舌针配合康复训练对脑卒中恢复期患者吞咽功能及肢体功能影响研究

目的:探讨舌针配合康复训练对脑卒中恢复期患者吞咽及肢体功能的影响。方法:将我院78例脑卒中恢复期患者随机分为对照组与联合组,各39例。急性期后对照组予系统康复训练治疗,联合组加用舌针治疗,每日1次,7天为1个疗程,休息1天,均连续治疗12个疗程。评估治疗前后吞咽功能、肢体运动功能、日常生活活动能力、可塑性相关蛋白,并比较临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组蛙田饮水试验分级降低(P 0. 05),中文版吞咽功能评估量表(CUSS)评分升高(P 0. 05),简式Fugl-Meyer量表(FMA)评分升高(P 0. 05),Barthel指数(BI)评分升高(P 0. 05),NGF、BDNF水平升高(P 0. 01);与同时间对照组比较,治疗后1、2、3个月联合组蛙田饮水试验分级较低(P 0. 01),CUSS评分较高(P 0. 01),FMA评分较高(P 0. 01),BI评分较高(P 0. 01),NGF、BDNF水平较高(P 0. 01),总有效率较高(P 0. 01)。结论:早期应用舌针配合康复训练能最大程度恢复脑卒中恢复期患者吞咽功能及肢体运动功能,对预后具有积极意义。     

个体化健康教育对糖尿病抑郁症运动依从性影响

目的研究糖尿病并发抑郁症患者运动依从性的影响因素,探讨有效的干预措施。方法选择2018年11月-2019年8月天津市公安医院收治的糖尿病患者158例为研究对象,根据抑郁自评量表(CES-D)调查情况分为糖尿病抑郁(DDM)组和糖尿病非抑郁(NDDM)组各79例,采用问卷的形式分析个体化健康教育指导前后患者运动依从性影响因素。结果 NDDM组患者运动依从性量表评分为(78.4±3.3)分,高于DDM组的(52.7±4.1)分;重度抑郁患者较轻度抑郁患者运动治疗依从性明显降低;两组患者个体化健康教育后运动依从性量表评分较教育前均提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同运动依从性的糖尿病患者性别、婚姻状况、文化程度、家庭支持、医患关系、并发症数量、住院次数、BMI、HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症对糖尿病患者的运动依从性有明显影响,且抑郁程度越重运动依从性越差。个体化健康教育能有效改善糖尿病并发抑郁症患者的运动依从性,值得临床进一步研究。     

双靶点抗肿瘤疫苗研制项目提升大学生综合能力

以大学生创新训练项目为契机,依托国家级生物制药实验教学示范中心平台,围绕"双靶点抗肿瘤疫苗研制"项目指导大学生进行相关理论知识的学习、科研思路的设计,并完成实验操作、数据整理、专利申请和论文写作等训练。初步选择鼠源粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(mGM-CSF)和促胃泌素释放肽(GRP)为双靶点,完成了基因工程菌的构建、目标蛋白的制备、细胞培养、动物肿瘤模型的建立、肿瘤疫苗药效初步分析与探索。通过指导学生申请专利、发表文章、参加药苑论坛、挑战杯等各类比赛完成对学生的训练,提升其自主设计实验、自主完成实验、自主管理实验等综合能力。     

颅脑CT和床旁超声在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后监测中的应用

目的 对比分析颅脑CT和床旁超声在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后监测中的诊断效能。方法 回顾性分析2016年3月至2018年9月行去骨板减压术治疗的140例重型颅脑损伤的临床资料，术后均行颅脑CT和床旁超声检查。结果 床旁超声脑挫裂伤、脑梗死、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿的检出率与颅脑CT监测无统计学差异（P>0.05），但其总检出率明显低于颅脑CT检查（P<0.05），诊断阳性率为88.06%。床旁超声在诊断出血量、中线位移动距离、脑室宽度绝对值、血肿大小等与颅脑CT监测无统计学意义（P>0.05）。结论 床旁超声在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后监测中具有一定的优势，可在一定程度上替代颅脑CT检查，临床应用价值较高。     

β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤中国专家共识

【摘要】 β受体阻滞剂是目前治疗婴儿血管瘤的一线药物，主要包括口服普萘洛尔和外用噻吗洛尔/卡替洛尔滴眼液。β受体阻滞剂药物选择及给药方式主要根据患儿年龄、瘤体部位、分型、分类及大小等因素综合决定。本共识对口服普萘洛尔的适应证及禁忌证、治疗起始时间及剂量、疗程与停药指征、用药期间注意事项和不良反应的监测及处理和特殊人群治疗剂量、疗程以及外用β受体阻滞剂适应证、应用具体方法等进行总结，希望为皮肤科及相关专业医生规范应用β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤提供参考依据。     

认知功能障碍康复诊疗系统对脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者的干预效果研究

目的 探讨认知功能障碍康复诊疗系统对脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者的干预效果。方法 选取2018年6月至2020年5月在北京市石景山医院神经内科门诊就诊的脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者116例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组58例。所有患者干预期间控制血压、血糖、血脂，给予营养神经、抗血小板类药物治疗，在此基础上对照组进行传统康复训练。观察组在对照组基础上联合认知功能障碍康复诊疗系统进行康复训练。比较两组干预前、干预3个月后认知功能[洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、焦虑程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]、神经递质[血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]及训练依从性、随访结果。结果 两组干预3个月后LOTCA评分、MoCA评分分别高于本组干预前，且观察组LOTCA评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后HAMA评分分别低于本组干预前，MBI分别高于本组干预前，且观察组HAMA评分低于对照组，MBI高于对照组(P<0.05)。...     

永久性心脏起搏器116例安置的临床分析

目的:研究安置永久性心脏起搏器的术后相关症状的发生及其处置。方法:选择116例符合置入永久性心脏起搏器诊断的患者。所有患者均选用锁骨下静脉穿刺的方式。对所有患者进行随访4年,并收集相关症状发生的概率。结果:所有患者均置入成功。安置起搏器后,患者均得到治愈。在所有研究对象中,发生起搏器综合征的有4例,占3.4%;心律失常的有3例,占2.6%;出现电极故障的有4例,占3.4%;起搏出现故障的有5例,占4.3%;心功能减低的有6例,占5.2%;局部发生感染的有3例,占2.6%。结论:通过整理分析可知,充分的材料准备和严密的操作以及全方位的术后管理,可以减少这些症状的出现的概率。     

血源性感染患者受术时的控制管理

目的探讨血源性感染患者受术时的控制管理。方法杜绝血源性感染患者手术时在手术室引起交叉感染,有效防止血源性疾病的感染。结果为了医务人员的自身安全与健康,通过加强自我保护意识和一系列消毒隔离制度的实施,有效的保证了患者及自身的健康安全。结论加强血源性感染患者受术时的控制管理,使手术室感染控制管理工作落实到实处,提高医疗质量,保障手术安全。